\"El mejor olor, el del pan; el mejor sabor, el de la sal; el mejor amor, el de los niños\" Henry Graham Greene

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3 de Marzo 2015: Dia Mundial de las anomalias congenitas

gen-labio-leporinoCon el propósito de brindar a todos los niños del mundo la mejor salud del mundo y el potencial de una vida completa y productiva, hoy 3 de Marzo del 2015 se celebra el Día Mundial de las Anomalías Congénitas.

Se conoce como anomalía congénita cualquier defecto que altera la estructura, función o funcionamiento de los órganos, y que se encuentra al momento del nacimiento.

Existen miles de anomalías congénitas descritas, que van desde muy leves hasta muy graves. Se estima que cada ano nacen en Estados Unidos 150,000 niños con alguna anomalía congénita.

Pueden ser causadas por factores genéticos, ambientales o su causa puede ser desconocida.

Las anomalías congénitas estructurales son las que se caracterizan por la ausencia o formación incorrecta de algún órgano. Las metabólicas se relacionan con algún defecto en el equilibrio de las enzimas que regulan la química del cuerpo.

Las malformaciones cardiacas congénitas son los defectos estructurales mas frecuentes, y se estima que afectan a 1 de cada 100 niños nacidos. Otros ejemplos de malformaciones estructurales son la espina bífida, labio leporino, pie equinovaro, polidactilia y muchas otras mas.

Ejemplos de errores innatos del metabolismo incluyen fenilcetonuria, enfermedad perdedora de sal, y la fibrosis quistica.

Algunas malformaciones se relacionan con infecciones adquiridas por la madre durante el embarazo. Enfermedades como la rubéola, varicela, y toxoplasmosis pueden producir malformaciones importantes como cataratas, malformaciones cardiacas, retraso mental, etc.

También la exposición a ciertas sustancias como alcohol y algunos medicamentos se han asociado con defectos al momento del nacimiento.

Muchas de las anomalías congénitas no se pueden prevenir. Sin embargo hay algunas medidas que disminuyen su probabilidad.

Se recomienda que toda mujer en edad reproductiva o que este intentando quedar embarazada tome suplementos de acido folico. Esto se ha relacionado con una significativa disminución en la incidencia de defectos del tubo neural, como la espina bífida.

Durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, se deben evitar medicamentos que no hayan sido indicados por su medico, y en caso de que exista historia familiar de anomalías genéticas, buscar asesoría genética.

No se debe fumar, ni exponerse al humo de cigarrillo, usar drogas ilegales ni tomar alcohol.

Es importante asistir a todas las consultas prenatales, donde su medico detectara cualquier sospecha de anomalía e indicara los estudios necesarios.

Dia mundial contra el cancer

Hoy 4 de Febrero se celebra el Dia Mundial contra el cancer. Para conmemorarlo, les comparto los signos y sintomas que pueden hacernos sospechar de cancer en los niños.

sintomas-cancer

 

 

El fracaso escolar, un problema más allá del estudio

fracaso escolar 1Es un problema cada vez más frecuente en la población infantil en aumento de los indices de fracaso escolar. En muchas ocasiones, se trata de una simple falta de hábito a la hora de realizar tareas o de formación en técnicas de estudio pero, en otras muchas, podemos encontrar la explicación en problemas emocionales o motivacionales.

Normalmente, los grupos de riesgo sobre los que aparece el fracaso escolar suelen ser entre niños no perciben una valoración en su esfuerzo, sino en las notas. De este modo, si los resultados no son positivos, automáticamente establecen una relación entre una mala calificación y su valor como persona. Por otra parte, también encontramos niños y niñas que carecen de autonomía a la hora de realizar sus deberes como escolares y precisan de la presencia de otra persona para llevarlos a cabo. Podemos encontrar caso en los que la formación en cuestiones de responsabilidad y civismo nunca han existido y se presentan en forma de mal comportamiento tanto dentro del aula como a la hora de realizar las tareas.
Para estos últimos casos, centros de psicologia empiezan a ofrecer terapias dedicadas a la orientación de las técnicas de estudio, la motivación para superar el aburrimiento, generar autonomía y, dado el caso, poner solución a los problemas emocionales que afectan al rendimiento de los estudiantes.
En el caso de los factores emocionales, no son un problema de estudio directamente, sino que afectan al escolar y provocan una bajada del rendimiento que suele aparecer tras un divorcio, el fallecimiento de algún familiar o el cambio de vivienda y el entorno de amistad que les rodea. Con el tiempo, debería superarse pero, si no es así, es necesario acudir a terapias psicológicas que contribuyan a saber controlar esas emociones.
En definitiva, el fracaso escolar está relacionado con el contexto familiar, con la falta de educación en la responsabilidad durante las primeras etapas académicas o un exceso de presión sobre las calificaciones que no entra a valorar el esfuerzo realizado.

 

Centro de Psicologia Lopez de Fez

Llego Sofia!!!

Quienes siguen y esperan cada semana el Blog, habrán notado que los escritos eran cada vez más escasos. Pido disculpas, pero una causa mayor me tenía bloqueada: Por fin me visito la cigüeña!!!!

Resulta difícil describir la mezcla de emociones que me embarga desde el día que supe de mi embarazo; debe ser la misma receta de felicidad y miedo que ha llenado el corazón de millones de embarazadas, sobre todo a las primerizas. A eso le resto la tranquilidad que da el desconocimiento y me quede  con una terrible angustia matizada con el amor más grande.

Tuve un embarazo tranquilo y feliz, sin complicaciones, mas que las que me imaginaba, y un parto fabuloso, en el que en media hora cambie de madre que quiere parto natural a una loca que pedía anestesia a todo el que en ropa verde me cruzaba por el lado.

Hasta que llego ella, la más hermosa, la más amada, el mejor regalo que he recibido. Algo bueno he de haber hecho para merecer esta ternurita.

No puedo evitar ser la pediatra, que en nuestro primer encuentro quiso valorar su esfuerzo respiratorio, y que al tenerla en  brazos, conto sus deditos, pero igual soy su mamá, la que llora de impotencia por unos cólicos, la que sonríe feliz al verla comer, la que ora cada minuto dando gracias por ella.

Estoy aprendiendo poco a poco, nos estamos conociendo, de nada sirven los muchos años de estudios, ni la mucha practica. Nunca es lo mismo mandar a hacer que hacer.

Los pampers los pongo flojos, dar la teta  es toda una experiencia, bañarla me pone a sudar, y no se sacar gases….pero aquí vamos, ella necesita mas paciencia que yo.

Ya no soy solo la doctora, ni la pediatra, soy la mujer más feliz porque soy la Mamá de Sofía.

Regreso a clases 2012

El retorno a clases es uno de los momentos más emocionantes en la vida de nuestros hijos. Los  libros nuevos, uniformes impecables, zapatos relucientes, nuevo corte de pelo, la reunión con los amigos después de varios meses.

Para hacer de este nuevo año escolar un año exitoso, debemos tener en cuenta algunos puntos que pudieron ser olvidados durante las vacaciones.

1.       Sueño: El sueño es imprescindible para el buen rendimiento escolar. Un niño debe dormir un promedio de 8-10 horas para lograr un descanso adecuado. Por lo tanto, debemos restaurar los horarios de ir a la cama.

2.       Alimentación: Debes haber escuchado que el desayuno es el alimento más importante del día. Esto es sobre todo cierto en los niños; un buen desayuno debe proveer la  energía necesaria para que su cerebro asimile toda la información que estará recibiendo durante el día. 

Las meriendas son también importantes. No le pongas en la lonchera una bolsita de papitas fritas con un jugo artificial. Sustitúyelo por un sándwich, con una leche con chocolate, rollitos de jamón y queso, una fruta, jugos naturales, pancakes, corn flakes, en fin, comidas  que sean a la vez sabrosas y nutritivas

3.       Tareas: quizás no es la parte más divertida de la escuela, pero si una de las más importantes en el proceso de aprendizaje, además de que enseña a tener responsabilidad desde temprana edad. Establece horarios, supervisa que estén completas y pulcras, ayúdalo con lo que no entienda, y si juntos no pueden, busca ayuda. Habla con sus maestros o solicita la ayuda de un tutor.  

4.       Maestros: Conocer a los maestros de tus hijos es siempre una buena idea. Preséntate con ellos, conócelos, y familiarízate con el ambiente escolar. Recuerda que son quienes comparten la mitad del día con tus hijos.

Si tu hijo va a la escuela por primera vez, empiézale a hablar de forma positiva de ésta, los amiguitos y juegos, cuéntale quienes van a ser sus profesores, y que no estarás con él, pero que luego vas a buscarlo. Así haces de la experiencia algo menos traumático.

Si va a un colegio nuevo, puede que esté ansioso o asustado. Explícale que hará nuevos amigos, sin perder a los del colegio anterior. Llévalo a conocer el colegio, y si es posible, sus maestros y su aula, así no se sentirá perdido.

Confirma siempre que la mochila le resulte cómoda, y que no esté sobrecargada, así evitas los incómodos dolores de espalda y hombros que produce el exceso de peso.

Con el inicio de las clases, vienen también las enfermedades propias de la niñez, así que acude a tu pediatra y solicítale una evaluación completa de tu niño. Verifiquen que está completo su esquema de vacunación, que no padezca problemas de visión o audición, ni ninguna otra condición médica que pueda interferir con el aprendizaje.

Enuresis nocturna: Cuando tu hijo moja la cama

La enuresis nocturna es no solo una causa frecuente de consulta, si no también un detonante de ansiedad, preocupación y vergüenza en el niño y su familia.

Puede definirse como la incapacidad de controlar las micciones durante la noche.  También se define como la “emisión funcionalmente normal de orina durante el sueño, y que ocurre en mas de 4 ocasiones al mes, en un niño que ya ha cumplido 5 años.” (A.Diaz)

A pesar que la mayoría de los niños logra el control de esfínteres cerca de los 2 a 3 años, el control durante la noche no suele alcanzarse hasta los 5 a 6 años.

Cerca de 5 a 7 millones de niños en Estados Unidos presenta Enuresis nocturna. Según la Asociación Americana de Pediatría (AAP), a la edad de 5 años 15 % de niños la padece;  7-10%  a los 7 años, 3% de los niños y 2% de las niñas a la edad de 10 años, y hasta un 1% de los varones a los 18 años.

Las causas son múltiples. Se ha asociado a un factor genético, encontrándose que hijos de padres que mojaban la cama, tienen un 77% de probabilidad de desarrollar enuresis si ambos padres la padecían, y un 44% si solo uno de los padres era el afectado. Si no hay antecedentes familiares, la incidencia es menor a un 15%. Incluso se ha descubierto que el gen del tipo de enuresis nocturna mas frecuente se  localiza en el cromosoma 13.

Otros factores son importantes, como la presencia de una vejiga pequeña, sueño profundo, y déficit de Hormona Antidiurética (ADH). También se ha asociado a situaciones de estrés en los niños, como divorcio de los padres, conflictos escolares, etc.

La enuresis nocturna se clasifica en:

  • Primaria: en la que el niño no ha conseguido mantenerse sin episodios de enuresis durante 6 meses. Es la forma mas común de presentación (mas del 90% de los casos)
  • Secundaria: cuando el niño se ha mantenido “seco” durante un periodo de por lo menos 6 meses. En esta se deben investigar causas patológicas, como infecciones de orina, estreñimiento, diabetes, malformaciones congénitas, entre otras.

El diagnostico se basa en el historial clínico, que debe incluir antecedentes familiares de enuresis, presencia de enuresis durante el día, la presencia de síntomas asociados (por ejemplo ardor o dolor al orinar, y  orina frecuente y escasa) etc. Se debe realizar exámenes de laboratorio que incluyan cultivos de orina.

El tratamiento varía de acuerdo a la severidad de los síntomas y la edad del niño. En muchos casos, cambios en los hábitos diarios del niño corrigen la condición. Algunos trucos incluyen:

  •          Evitar la ingesta de líquidos 1-2 horas antes de ir a la cama.
  •          Evitar las bebidas cafeinadas, como refrescos y te.
  •          Llevar el niño al baño antes de dormir
  •          Despertarlo varias veces en la noche para llevarlo al baño.
  •          Instalar sistema de premios por noche seca. Evite los castigos o reproches, no es culpa de su hijo.

Algunos autores mantienen que la restricción de líquidos y el despertar al niño durante la noche interfieren con  el desarrollo de la respuesta natural a la vejiga llena, por lo que no los recomiendan.

Si la condición persiste a pesar de las medidas anteriores, se puede recurrir al uso de alarmas, unos dispositivos que suenan al contacto con la humedad, despertando al niño y permitiéndole completar la micción en el baño.

Otra medida terapéutica es el uso de medicamentos, como  la Desmopresina, una hormona sintética similar a la hormona antidiurética (ADH) y que esta disponible en spray nasal y en comprimidos. A pesar de ser muy efectivo, se ha encontrado una alta tasa de recaídas al suspender el tratamiento.

El pronóstico es generalmente bueno, sobre todo si la causa de la enuresis no es una patología de base. Se deben tratar los aspectos sicológicos de la enuresis, como problemas de autoestima y seguridad.

Si su hijo presenta enuresis consúltelo con su pediatra, quien le ayudará a descartar causas físicas o patológicas de esta condición, y quien le orientará con respecto a las mejores medidas para cada niño.

Cuánta tecnología es mucha tecnología?

En tiempos de BB pin, Twitter y Facebook, Xbox y PSP  es difícil alejarnos de la tecnología, pero podemos intentarlo.

Nuestros niños y jóvenes pueden pasarse horas inmersos en el mundo virtual, trayendo como consecuencia un aislamiento social del que somos testigos y cómplices. Incluso para realizar  las asignaciones escolares se  necesita acceso a internet.  Entonces, cuánto es demasiado?

Empecemos con las tareas.  De acuerdo, usemos Wikipedia, o vamos a “Googlear”,  pero no es mala idea restringir el uso de las redes sociales mientras se estudia. Soy de la creencia que por más “multitask” que se crean nuestros hijos, es imposible aprender ciencias, “chatear” con los amigos, escuchar música y ver la última actualización de Facebook, todo a la vez.

Sugiero entonces que se pospongan las actividades no escolares hasta terminar las asignaciones y restringir el tiempo que permanecerá nuestro hijo “On Line”. No debe permanecer más tiempo frente a la pantalla de un ordenador que realizando deportes, ayudando en las labores de la casa, o leyendo un buen libro.

Sugiero siempre que los ordenadores se coloquen en aéreas comunes de la casa, para que la supervisión de los adultos sea más efectiva, y utilizar las herramientas  de control parental que nos ofrecen los diferentes navegadores. Debemos advertirles también que los extraños virtuales, igual son extraños, por lo que no deben interactuar de NINGUNA forma con desconocidos, y avisarnos si alguien se dirige a ellos de manera inapropiada.

En cuanto a los videojuegos se aplicara la misma norma. Es importante también conocer el contenido de los mismos. Muchos están cargados de violencia, lenguaje soez e imágenes perturbadoras.

Los “Smartphone” son equipos que llegaron al mundo para solucionar muchos problemas.  Sin embargo, cuando la única forma de comunicarte con tu hijo es enviándole un mensaje por el BB chat, entonces debes reconocer que hay un problema.  Los celulares no deben ser usados durante el horario escolar, en los momentos familiares, durante las comidas, ni mientras se estudia. A la hora de dormir, debe apagarlo. En los adolescentes es frecuente el sexting o texteo de contenido sexual, y las fotos sugerentes. Explícale las consecuencias de estas formas de coqueteo, y como puede afectarle de manera contundente en el futuro.

Los grandes avances de la tecnología han cambiado el mundo en que vivimos, pero te propongo que intentes uno de estos días desconectarte y  armar un rompecabezas con tus hijos, cantar esa canción que tanto recuerdan o simplemente conversar.

 

Bienvenidos a mi Blog!

Hola y bienvenid@ a mi Blog.

En el día a día de mi ejercicio de Pediatría me he dado cuenta de que una manera  de contribuir  a que nuestros niños crezcan sanos es a través de la educación de los padres.

He diseñado este blog para compartir con ustedes algunas informaciones de interés sobre nuestros niños.

Quisera que  fuera un espacio donde ustedes y yo  identifiquemos las mejores prácticas para el cuidado de nuestros hijos, nos alertemos sobre las amenazas que nos rodean y hablemos abiertamente sobre temas de nutrición, sexualidad, salud mental y desarrollo.  No todo tiene que ser serio, quisiera que compartamos también sus maravillosas ocurrencias  que siempre nos hacen reir.  Espero les guste y que pongan sus comentarios.

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